医患何以成为矛盾?

医患双方本有着“治好病”的共同利益和目标,为何会冲突不断?

编辑:朱燕亮

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第24期

重典治霾

导语:近期,暴力伤医辱医事件频频发生,医患关系成为公众关注的热点,也成为了两会上热议的焦点。

排队3钟头,看病3分钟 医患关系如何能好

    在3月10日上午举办的全国两会新闻中心举行记者会上,全国人大代表钟南山谈到伤医、杀医事件频发现象时说,稍微有点名气的医生每天要看50个病人,患者看病像打仗,排队3钟头,看病3分钟,这样医患关系不可能改善。

医患关系究竟怎么了?医疗纠纷一年7万件

    国家卫生计生委主任李斌6日在两会记者会上提供的数字客观描述了医患关系的总体情况。据统计,2013年全国医疗卫生机构的门诊量是73亿人次,比上一年增长6%,出院人数1.91亿人,比上一年增长了7.3%。全年统计到的医疗纠纷为7万件左右。

医患纠纷缘何不休 ?

    有着“治好病”的共同利益和目标,医患双方为何会起冲突,是哪里出了问题?代表委员从不同方面剖析,给出了答案:
  沟通出了问题——医生安排给病人的时间少,有时三言两语就把病人打发走,患者自然不满意。
  体制出了问题——医患关系紧张,与医院体制、医疗体制问题不无关系。医院津贴补助不到位,医生总要想着怎么挣钱。患者看病成本高,医疗事故处理通道不畅。
  法制出了问题——有代表委员指出,伤医辱医事件不断是因为法律保障不够、公安部门的介入程度不够。

代表委员细数医疗“怪现象”

  “控制医保病人入院”——每年10月份以后,一些医院会开始控制医保病人入院数量,出诊医生通常会以“没有空床位”等理由建议病人尤其是慢性病人到上级医院或别的医院就诊,而事实上,“没有空床位”只是托词;
  “看几种病就得挂几种号”——同时患有多种疾病比如高血压、糖尿病、消化道溃疡的患者,则需挂心血管、内分泌、消化三个门诊号,如果再同时患个感冒,还得再挂个呼吸科;
  “开一个月药得跑四趟医院”——慢性病人比如扩张性心肌病、高脂血症、类风湿性关节炎等,需长期服药治疗,然而,当前制度下每次就诊只能开一周药量,意味着每月要去四次医院,请假、往返医院、挂号、候诊、看病、取药等。
  “没有必要的检查费”——针对某些慢性病患者,明明可以采用100多元费用的慢检查,但在实际中,医生却开出高达600多元费用的快检查,而原因并非“想为医院多赚钱”。

网友:病根是医疗产业化

    关于日益突出的医患矛盾,部分网友认为医患关系紧张的根本原因是因为医院产业化、以药养医。更有网友吐槽,“国外医生靠技术,国内医生靠卖药”。此前,多位政协委员也在小组讨论上也提出,大多数医院,都是在市场上通过服务维持发展,这与医院的公益性不一致。

都是医保制度“惹的祸”?

    在接受记者采访的代表委员看来,这些“怪现象”的存在与现行医保制度不尽完善存在关联。一方面,每个医院有总支付医保额度,且在实际操作中由医院先行垫付,超过部分医保中心将会拒付。于是,许多医院在医保费用将超标时就不愿诊治医保病人,由此也出现了很多病人尚未痊愈,甚至病情刚有所好转就被要求出院转院的情况,医患之间岂能不产生矛盾?