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30万儿童因滥用抗生素致聋 甚至有人丢了性命

2006年4月11日 08:02
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上 海

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  •   甚至有人丢了命,但七成家庭仍将其作为常备药

      东方网4月11日消息:昨日,央视国际《每周质量报告》披露,目前,我国很多突然耳聋的孩子都是由于生病时滥用抗生素造成的。据调查,我国7岁以下儿童因不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%。也就是说,1000个聋哑儿童中,我国就有300至400个是因抗生素致聋的。

      个案

      喝庆大,两兄弟都聋了

      [专家声音]专家介绍,抗生素不合理使用很容易伤害儿童的听觉神经造成永久性耳聋。

      北京同仁医院临床听力学中心主任医师陈秀伍告诉记者:“耳蜗和蜗神经,就是声音从耳膜传到大脑的一座必经的桥梁,滥用致聋性药物的结果就是使得这个通路中断了,
    就相当于我们这个耳蜗受到了损伤,桥梁中断了,患者听力也就下降了。”

      在北京市聋儿康复中心里,120多个聋哑孩子在接受听力语言康复训练。他们有一半多是在几年前甚至半年前突然变聋的。这些突然变聋的孩子来自不同的地方,却有着相同的经历:耳聋前,都曾经打过针输过液,用过同一类药物。

      记者调查发现,这种不幸还在接二连三地发生。不久前,一个8个月大的新疆小男孩在北京同仁医院被专家确诊为抗生素致聋。令人遗憾的是,小男孩4岁的哥哥,两年前因为同一种病而使用同一种抗生素致聋。当时孩子妈妈带小男孩到医院去看病时,大夫说,那给他喝点庆大霉素吧。孩子妈妈说,我们家老大就因为喝庆大霉素耳聋了。当地的大夫说的,不可能!没听说过这种现象。给他喝吧,结果喝了没几天,就发现这个老二对声音没有反应了,别人讲话他都没有反应了,第二个孩子又聋了!

      天天吃,竟把命吃丢了

      [专家声音]卫生部细菌耐药监测机构的专家告诉记者,细菌也是生命体,在抵抗抗生素的杀灭作用时,会产生耐药性。在不合理使用抗生素的情况下,抗生素频繁刺激细菌,使细菌迅速耐药,甚至任何一种耐药菌都有可能发展成为超级耐药菌。长期下去,抗生素越来越失效,很多感染性疾病将无药可治。所以说,人一旦感染那些超级耐药菌就意味着一只脚跨进了鬼门关。

      北京的一家知名医院曾经救治过一位年轻的患者,尽管医生竭尽全力为这位患者试用了多种类型的抗生素,都遏制不了病情的发展,即便药效最强的万古霉素抗生素,对这个患者也没有效果。患者最终死亡了。

      究竟是什么原因让患者快速死亡的呢?在征得死者家属的同意下,专家们对尸体进行了医学解剖研究,然而检查结果却出人意料!尸体解剖发现,他的体内存在着大量的耐药菌的感染,而且这些耐药菌是目前使用的这些抗生素都没效的!

      出人意料的是,这种能耐多种抗生素的细菌竟然是死者自己买抗生素吃出来的。据了解,由于死者每天在单位食堂吃饭,他顾虑单位食堂不干净,所以,每次吃完饭以后都要吃两粒抗生素。天天吃,日积月累,最后就出了问题。

      调查

      一生病,医生就开抗生素

      [专家声音]中华医院管理学会药事管理专业委员会主任委员吴永佩说:“我们不合理用药还是比较严重的,住院病人现在抗菌药物的使用率超过了60%,抗菌药物在门诊的使用率超过了25%以上。

      而中国医药商业协会对抗生素销售情况也进行了一项调查,结果表明,我国80%以上的药品都是通过医院卖给消费者的,因为不合理使用抗生素,抗生素在一些医院药品中所占的比例长期居高不下。

      记者调查发现,除了住院患者和重病手术患者会用到抗生素外,医院普通门诊也常常会使用到抗生素。记者以最常见的感冒为例,对医院门诊抗生素用药情况进行了进一步调查。

      北京的漆女士觉得自己得了感冒,决定去医院看病。记者对她求医的过程作了记录。漆女士验了血,血相正常,她先后去了包括三级甲等医院在内的几家医院,只有一家医院的医生告诉她,不需要吃抗生素。

      记者注意到,给漆女士开出抗生素药物的这几家医院,医生首选用药都是抗生素,开出的抗生素各不相同,有阿莫西林、菌必治、欧意、新罗达、罗红霉素等。

      记者调查发现,漆女士的遭遇并非是特例。有关部门去年专门委托中华医院管理学会药事管理专业委员会,对全国三级甲等医院临床使用抗生素状况进行了调查,结果发现,我国住院病人抗生素的使用率和用药量明显偏高。

      违章卖,市民看成万能药

      [专家声音]北京大学第一医院医学博士郑波介绍,抗生素是个非常专业的药物,说明书上的内容是非常有限的,非专业人士仅凭说明书是无法正确合理运用抗生素的,这样非常危险。

      按照国家要求,2004年7月1日起,抗生素必须凭处方购买。但是一些市民告诉记者,他们就算没有任何处方也能在一些药店买到抗生素。

      在调查当中,记者发现除了一些医生的不合理使用原因外,人们对抗生素人士的误区,药品销售环节的违章操作,也加剧了抗生素的滥用和不合理使用。

      记者随机选择北京的一些小区,对市民接触抗生素的行为方式进行调查。调查发现,接受调查的30户普通家庭中,70%的调查者家中一直或曾经常备有抗生素,九成以上的家庭都知道抗生素,但有将近一半的家庭并不真正了解抗生素的用途,其中部分家庭甚至错误地认为“抗生素是万能药,可治百病;越新越贵效果越好。近一半的家庭都有直接从药店购买抗生素并根据说明书吃抗生素的习惯。

      纠纷

      过度用,老人感染死亡

      [专家声音]北京大学临床药理研究所副所长、《抗菌药物临床应用指导原则》制订专家组成员肖永红说,早在2004年8月,我国就已经颁布实施了《抗菌药物临床应用指导原则》,明确规定不能违规使用抗生素。但跨越底线的情况还是会经常发生。在欧美一些发达国家抗生素的使用量大致占到了所有药品的10%左右,而在我们国家最低的医院占到了30%,有的甚至高达50%。问题还在于被不合理的使用了抗生素之后,大多数患者都不知情。这除了让患者多掏了医疗费用之外,还给他们带来了伤害,甚至危及生命。

      一位老人在北京的一家三甲医院做颈椎手术,入院时各种化验及体格检查均正常,手术做得很成功。术后第三天,血液检查也未见感染。可是老人在被连续6天大剂量使用某种广谱抗生素三代头孢菌素后,病情急剧恶化,腹泻得不到控制,突然病危。尽管医院全力抢救,但已无力回天。

      老人去世后,北京市西城区医学会鉴定,院方“抗生素使用欠合理”,使患者出现菌群失调及肺部感染,最终导致呼吸衰竭、多器官功能衰竭。老人的死亡“属于一级甲等医疗事故”。

      

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      图:滥用抗生素致聋示意图。

      

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      图:抗生素药品。

      

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      图:听力治疗仪(下同)。

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    选稿:石素芳    来源:金羊网   
     
  • 儿童医院滥用抗生素 专家警告损害身体器官
  •   2005年11月30日 17:53
     

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