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两名注射过"齐二药"假药病人生命垂危 抢救困难
2006年5月23日 09:04
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  继广东省卫生厅公布“齐二药”亮菌甲素致9人死亡后,22日,记者又从中山三院证实,两例正在抢救中的上呼吸机危重病人,病情恶化生命垂危,主治专家认为已经很难抢救过来。 相关专题:齐齐哈尔假药风波

  22日下午,中山三院感染科主任高志良教授接受记者采访时透露,医院正在救治的5例病人当中,2例危重病人病情加重,主要表现为神志不清、血压波动、肺部感染。由于二甘醇致毒是史无前例的医疗事故,没有特效药治疗,医院因此启动了危重病人特殊救治程序,将两人移入重症监护室,专人
专护,病人每个脏器变化均由专家会诊。

  “这两例患者没有任贞朝幸运,不可能效仿前例做肝、肾联合移植,因为他们的肺部感染厉害,这是移植手术的禁忌症,专家估计预后不好,目前看来两人的生命已经回天无力了。”高志良这样说。据悉,两人均是广东籍男性患者,其中一名是汕头人,姓陈,55岁;另外一名是潮州人,也姓陈,60岁。

  据称,其余3人病情稳定。同时接受了肝、肾移植的海南籍病人任贞朝的哥哥任一龙告诉记者,弟弟已经清醒过来,感觉明显好了很多,医生已经帮他拔除了呼吸导管,呼吸很正常,但暂时还不能进食。另外,患者也能认出亲友了,还向亲人询问自己做的是什么手术。任贞朝属不幸中之大幸,家属很感激中山三院的积极救治、悉心护理。

  继5月16日中山三院公布5人死于假亮菌甲素后,21日广东省卫生厅又将4例“保守死亡病例”转为确实死亡病例,从而使假药致死人数上升到9例。对新增加的4例死亡是如何进行认证的呢?

  据悉,由省卫生厅、省药监局、中山大学等组成的“亮菌甲素事件工作进驻小组”已经对怀疑使用假药的死者的死亡原因进行论证,所持依据主要有两方面,第一,所用亮菌甲素是否为46.1元单价的假药?第二,是否存在假药“亮菌甲素”中毒的4个临床表现?注射假药“亮菌甲素”中毒有4个临床表现,即消化道和肾区疼痛、肾功能损伤、神经系统损伤、肝功能损伤。专家小组就是根据这4个指标来判断是否与注射假药“亮菌甲素”中毒有关。

  41岁的江西木工雷志平因肝硬化症,曾在中山三院注射过6次亮菌甲素,出院后于第五日在老家病故。记者得知,雷氏死亡并未计算在新宣布的4例死亡中,究其原因,正是卡在了单价和症状两项证据上,导致证据不足难认证。

  近日,雷志平的妻子周女士从江西远道赶来广州,拿着雷志平的费用明细清单、病例等一批证据找到中山三院“进驻小组”有关人士讨说法。但费用清单上显示亮菌甲素的售出单价是45.7元,看起来雷志平用的是大理没问题的旧药,而非“齐二药”的假药。其次,最难认证的还是死亡前的临床表现,雷志平死在老家,临死前的状况只有当地的江西丰城市人民医院医生和他的亲属亲眼见过,虽然周女士称雷志平在5月3日离开中山三院时,已经无尿(这也是假药中毒的重要症状),但当天是出院的日子,医生并未将这个情况记录在死者的病历中。如今,死者已在家乡下葬,要做尸检取证难度很大;而且,将入土的亲人开棺尸检,也有悖当地农村的风俗伦理。

  负责接待的廖新波给周女士和亲属吃了两颗“定心丸”,一是专家组会逐个排查每一例注射过亮菌甲素假药的患者,也会认真论证雷志平的真正死亡原因;二是如果确定雷志平用过假药,即使只用了半支,也一定会理赔,但现在就不能认证雷志平死亡与亮菌甲素假药的关系。

  广东南方福瑞德律师事务所的曹宇瞳律师说,家属目前最需要的是一份死亡鉴定报告,死者方要承担举证的责任,目前最大的障碍是证明死亡的真正原因是什么,是否为药物致死,还是疾病的正常死亡?公安部门和司法机构都有专门的部门做鉴定,通过尸体解剖能得到死亡报告。雷志平虽然已经下葬,但要还原事实的原貌,必须走尸检这条路,家属可向专门部门求助,当然他们也需要具备相应的心理承受能力,如道德指责等。

  其次,他认为雷志平临死前所住的丰城市人民医院的病历记录也很重要,如果能作为结论性的证据,既弥补了中毒的临床表现证据的缺失,同时还有很强的说服力和证明力。

  曹宇瞳也表示,医院方使用的是45.7元单价的大理的旧药,用没有毒性的药作为证据,不能给人信服的解释,医院需提供给死者家属原始诊疗记录,证明确实用的是真药,用药的确没有过错。相关专题:齐齐哈尔假药风波


选稿:实习生 张莹    来源:广州日报  作者:张影  
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