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"非處方化"引來大討論 美國避孕藥比槍還難買
2003年12月20日 04:55
 

也許是受“反墮胎”理念的浸染,美國人對於“避孕”這個人類研究了幾千年的課題出奇的敏感。在美國,買避孕藥甚至比買一支手槍還要困難,想避孕的婦女必須憑借醫生處方纔能到藥房購買相關藥品。最近,美國有關醫學組織正在力主將一種能在72小時內見效的緊急“事後避孕藥”變成非處方藥。這個問題一經提出立即引起輿論嘩然。贊成派認為,應該允許婦女在發生未經保護的性行為之後,無需經過醫生同意就能較容易地采取避孕措施。而反對派則認為,受孕是人類生命的自然開始,任何避孕手段都無異於“謀殺”。

■新聞事件“PlanB”或許能為避孕藥開禁

日前,美國食品及藥品監督管理局(FDA)下屬的兩個專家委員會就一種名為“PlanB”的事後口服避孕藥的“非處方化”問題進行了討論,並以23票贊成、4票反對的優勢表決結果通過一項建議,要求FDA批準對緊急避孕藥解禁,使之能夠名正言順地擺到超市的貨架上,“像感冒藥和咳嗽藥一樣”能讓婦女們輕易買到。按程序,PlanB能否成為非處方藥,要由FDA首席執行官麥克蘭恩博士最終決定。一般來說,他對專家委員會通過的建議說“不”的可能性不會太大,極有可能在未來幾周內批準這項建議。

PlanB每盒兩粒,價值25美元到30美元之間,相當於常用的月服避孕藥的價格。在這個天藍色的小盒子外面密密麻麻寫滿了用藥須知:A:在未經保護的性行為之後使用。盡管在72小時內都有效,且能使婦女免於受孕的比例高達89%,但如果能在事後24小時內使用,則效果更佳。B:像其它類型的避孕藥一樣,它並不能防止性疾病的傳播。C:服用本藥僅僅是臨時避孕措施,並不能被當作日常避孕手段。

據介紹,“事後避孕藥”自1998年起就在美國國內有所銷售,但必須憑醫生處方纔能購買。PlanB在全美已經有上百萬人使用過。臨床試驗表明,在沒有醫生指導的情況下,使用PlanB也非常安全。FDA在對585位婦女進行調查後證實,90%以上的人在讀完PlanB的使用說明後都能正確用藥。實際上,華盛頓特區、加裡福尼亞、阿拉斯加、夏維夷、新墨西哥等5個州早已給PlanB以事實上的解禁,允許婦女在指定的藥房購買。這種方式被稱為“櫃下購買”,即藥品並不擺在櫃臺上,但隻要開口詢問就能得到。

■倫理討論維護女權還是鼓勵濫交

普林斯頓大學教授杜魯塞爾是FDA專家委員會的成員之一,他在PlanB的非處方化問題上投了贊成票。他說:“PlanB擺到櫃臺上等於向婦女發出了一個信號:它是安全的,沒有醫生的指導也能使用。”

一位名叫弗裡曼的紐約婦女回顧了自己的親身經歷:她曾經在“事後”絕望地打電話給醫生預約就診(等上十天半個月是經常的事情),以期得到醫生的處方後去藥店購買避孕藥。弗裡曼女士抱怨說,“如果用20美元就可以在超市中買到PlanB,我又何苦要花費150美元的掛號費後從醫生那裡得到許可,再去購買這種其實非常安全的藥物呢!”她還對那些“假道學”大聲疾呼:該是讓女性自己做出生殖決定的時候了!

然而,許多保守組織則反對使用任何避孕藥。他們稱,如果輕易就能買到避孕藥,無異於鼓勵人們更加不負責任地發生性行為。肯塔基大學教授哈格爾也是FDA專家委員會中的一員,但他投的卻是反對票。他說:“雖然我們正面臨一個全新的時代,但我們不應該鼓勵年輕人使用避孕藥,PlanB的非處方化會誘導他們樹立一種更加不負責任的性觀念。”

影響著床還是謀殺生命

贊成派和反對派爭論的另一個焦點集中在“PlanB是否具有‘謀殺’性質”。在持反對意見的保守派看來,卵子從受精的那一刻起即標志著一個新生命開始孕育。

但從醫學理論上來說,隻有受精卵在子宮完成著床階段纔可以稱之為懷孕。PlanB走的是中間道路,其作用是改變女性體內荷爾蒙水平,阻止卵子與精子結合後進入子宮。由此,對PlanB持肯定態度的一方稱,PlanB是在受精卵著床前發生作用,如果婦女已經受孕,即便是服用PlanB也沒有任何用處。所以說,PlanB並非一種流產藥物,更沒有“殺人”。

布什政府可能說不

毫無疑問,眼下圍繞PlanB問題的爭論觸動了美國社會最敏感的神經。布什政府上臺後,一度極力反對人工流產行為,做法甚至比前政府更加保守。因此,輿論認為不排除政府使用干涉手段,將避孕藥的非處方化建議扼殺在搖籃之中的可能。看來,美國這個自由社會究竟應該如何認識生育問題,尚需更多的爭論和鬥法纔可能找到答案。

■新聞背景避孕藥在美國□新型避孕藥PlanB

美國最早的口服避孕藥是在1960年上市的“Enovid-10”。當時就讀於密西根大學的艾美-柯恩說:“避孕藥改變了我的生活,也改變了我朋友的生活。我們再也不需要擔心懷孕。”到了1969年,全美共有600萬婦女使用避孕藥。但一直以來,美國的避孕藥必須得到醫生的處方後纔能購買。

 
 
編輯:小喬  來源:新聞晨報 12月20日  作者:趙鵬程 
 
 
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