东方网7月23日消息:日前，有群众向本报反映：高州市荷塘镇六双村委会的杨秀凤在镇卫生院打针时突然死亡，死者家属认为死因可疑，不肯移动尸体。

接报后，本报记者立即前往现场采访。由于死者家属和医院方面分歧较大，到本月１４日，死者在荷塘卫生院陈尸已达１０天。事件真相如何，各方说法不一。

病人吊针时猝死

死者杨秀凤现年４９岁，是退伍军人，共产党员。７月４日下午３时左右，杨秀凤在自己家的店铺修理单车、摩托车时，看见住在对面的陈进贵骑摩托车要去卫生院看病，便说自己也有点感冒，于是就坐陈的顺风车到荷塘卫生院。给杨诊病的是卫生院副院长吴艺，吴问过病情后便开了三瓶药水让杨吊针。

当时在一起打吊针的还有荷塘镇高坡村的黄世瑞等人。黄说，当杨秀凤吊完第一瓶针水时，他说有点困。医生卢旭林问他还拉肚子吗？杨秀凤说没有了，好了，只是有点儿感冒，咳嗽、流鼻涕。当第二瓶针水吊到一半时，杨秀凤出现了抽筋，并突然倒在地上。当时，没有医生、护士在场，其他病人立即叫医生，并扶起杨秀凤。当时杨秀凤脸色、肤色变紫黑，额头有点外伤。后来医生、护士扶起杨秀凤到急诊室急救。约过了１分钟，听到杨秀凤及他的老婆在哀叫，打错针水了，快打“阿托品”解毒。但医生护士说没有打错，还继续用原来的针水给杨秀凤吊针。约过了两三分钟，杨秀凤就死了！

在场的陈进贵等人也写了证明材料，与死者家属所述基本一样。

院方：我们是对症治疗

卫生院副院长吴艺向记者出示了一份书面材料：杨秀凤７月４日下午约２时５０分来我院门诊就诊，自述因两天前被雨水淋湿着凉，出现了打喷嚏、畏寒、发热、头痛、咳嗽等症状。经询问还得知杨秀凤以往有腹痛排黑便病史。体查：精神疲倦，体温３８·５摄氏度，心率９０次／分，面色潮红，双肺有罗音，心律不整。当时还要求患者做Ｘ光胸片、心电图、血常规检查，但患者不同意。接诊医生吴艺结合病史、症状、体征，作出初步诊断：１．上呼吸道感染；２．轻度肺感染。给予抗炎、抗病毒，对症及支持治疗。

处方用药为３种抗菌素。注射室护士按处方从下午３时１０分开始吊第一瓶针水，约下午４时完成。第二瓶输了约１２０毫升左右时，病人突然晕倒在地上，跌伤右侧额角，不省人事。当时时间是下午６时１０分。值班医生和护士发现后，及时抬起病人至病床上抢救，针刺人中穴，输氧。并叫在旁的职工报告院领导。约１分钟后病人清醒，可以对答问题，自称有头晕、恶心、心悸、胸闷，体查：体温３６·５摄氏度，心率２０次／分，考虑为急性心肌梗塞，给予硝酸甘油１片舌下含服，并即换下第二组液体余液约１３０毫升左右，接上第三组液体，保持静脉通畅。经对症抢救治疗后，患者自觉头晕、恶心、心悸、胸闷减轻，并要求打电话通知家属来院，还说肚子饿，要家属顺便带一碗瘦肉汤给他吃。

值班医生张医生根据病情，及时调整用药，病人家属到院后，患者和家属能对答说话，约下午６时３０分，病人突然双眼上翻，颈项硬直，手足抽搐，呼吸困难，昏迷不醒，口唇面色紫红。值班医生一直在床边严密观察病情，发现病情恶化，马上针刺人中穴，给病人做人工呼吸和静脉注射。院领导接通知后即时赶到参加抢救。约３分钟后，病人呼吸停止，心跳停止。经继续抢救１０分钟后心跳、呼吸未见恢复，２０分钟后检查双侧瞳孔散大，继续进行人工呼吸，施行心脏胸处按压术、输氧气和静脉用药，抢救至晚上７时１０分，仍未见病人恢复心跳，双侧瞳孔散大，至此才宣布患者死亡。参加抢救的医生有吴艺、张茂承，护士有张世群、姚小丽。

根据病人死亡前的症状和体征，初步考虑患者的死因有如下３点：１．急性大面积心肌梗塞；２．病毒性肺炎继发病毒性脑膜炎并脑疝；３．头部外伤脑挫伤并大量出血。

家属拒绝了尸检

死者家属称：当天晚上杨秀凤死亡后，他们强烈要求卫生院立即拉冰回来进行尸冻，但吴院长却以无法取冰为由，当晚未作冰冻处理。他们当晚９点钟左右向派出所报案，荷塘镇派出所程所长即时通知高州市卫生局，高州市卫生局说马上请高州公安局刑警法医前去尸解，并叫死者家属在卫生院门前等候，谁知道白等了一夜不见法医前来。７月５日上午１２时左右，市卫生局的彭副局长才到卫生院。最佳尸检的时间因卫生院、卫生局拖延而错过，导致无法进行尸检。

高州市卫生局叶局长说：病人是在下午６时左右死亡的，当时天已晚，而且光卫生局处理还不行，还要联系公安局的法医。第二天上午１０时多，我们到现场，而公安局法医因在茂名市还有事，到中午１１时才到，但时间最多不超过１６小时。根据粤府［１９９８］１７号《颁布＜广东省医疗事故处理办法实施细则＞的通知》第十四条规定：“发生病员死亡事件，临床诊断不能明确死亡原因的，在有条件的地方必须进行尸检，尸检在死亡后２４小时内，由卫生行政部门指定医院病理解剖技术人员进行，有条件的应请当地法医参加。医疗单位或者病员家属，拒绝进行尸检，或者拖延尸检时间超过２４小时影响对死因的判定的，由拒绝或拖延的一方负责由此造成的后果。”可见，我们没超过尸检的法定时间。

死者家属说：法医到场后，说在３０摄氏度的炎热天气下，尸体超过６小时，死因就很难查出来。他们因此拒绝尸检。

卫生院某医生说：法医到场时我也在场。当时，高州市人民医院的医生吴雨基分析说，死因有五种可能：一是心脏疾病，二是脑部疾病，三是死者以往病史中的肠胃病，四是药物过敏，五是药物中毒。当死者家属听到死因不一定是打针引起时，就拒绝尸检了。

由于死者家属拒绝在尸检同意书上签字，致使当日卫生局和法医无法进行尸检。为了保证尸体在２４小时内能随时尸检，卫生院便运冰进行尸体冷冻。其间，有关部门多次做工作，让死者家属要么同意尸检，要么同意让尸体转移到高州市人民医院太平间或高州市殡仪馆冷藏，以便最终能查出死因。但死者家属坚决不同意，竟让死者尸体摆放在卫生院注射室，并说，他们杨姓在当地是大姓，如果谁敢碰尸体，后果将非常严重。就这样，尸体在注射室摆放了１０天，直到记者到现场，还摆在那里。

对此，高州市卫生局和荷塘镇政府做了大量工作，并指出死者家属的做法是违法的。但死者家属就是不听。根据１９８７年国务院发布的《医疗事故处理办法》第十九条规定：病员在医疗单位死亡后，尸体应立即移入太平间。死者尸体存放时间一般不得超过一周。逾期不处理的尸体，经当地卫生行政部门批准，并报公安部门备案后，由医疗单位处理，火化后的骨灰应通知家属领回。

死者家属多次要求卫生院的医生护士守灵，致使医生护士不敢上班。７月９日，高州市人大、卫生局和当地镇领导与死者家属反复协调，最后达成了荷塘镇卫生院对死者家属进行适当补偿的解决办法。但是在金额上双方有争议。

卫生院有没有责任？

由于死者尸体已经发黑发臭，再进行尸检查明死因已经不可能。高州市卫生局的叶局长认为，责任完全在死者家属一方。另外，死者陈尸卫生院达１０天之久，明显违反法律，但高州市各方本着不把事情闹大的态度，十分克制。希望双方最终能就赔偿数额达成共识，妥善解决此事。

记者向叶局长出示了荷塘卫生院副院长吴艺事后补写的病历：“患者杨秀凤，男，４９岁，于２００１年７月４日下午，因发热、头痛、咳嗽、胸痛２天，来我院诊治。另外，双肺可闻罗音。根据症状和体征，初步诊断为上呼吸道感染，要求病人作胸片，血常检查，病人不同意，后根据病人意见，未作进一步检查。按上呼吸道感染处方用药治疗，当时未把病人情况登记入门诊日志。”

对此，叶局长发表了两点意见：第一，吴艺在门诊中没有给病人写病历，而且在门诊的日志上也没留下记录，仅仅是开了一张处方，明显不合程序。第二，他要求病人作胸片、血常检查，病人不同意，就根据病人的意见开了药，这种做法明显不妥。由此可以断定，卫生院负有一定责任。

编者点评：看了这篇报道，我们从中可以了解到，各方对陈尸案前前后后的情况说法不一，而且又缺乏足够的证据，这给有关部门调处此事增加了难度。如果各方从病人诊病开始到尸检都能严格按照有关程序和规定进行，死因和责任是完全可以弄清的。我们期望这篇报道对推动医院的制度建设，增进医患双方的了解和相互支持有所帮助。