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我国心理医生行业出现"亚真空"
2001年9月8日 18:42

千龙网9月8日报道:至少有1·9亿中国人在其一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗,然而按照欧美国家的标准,中国目前竟然找不到一个合格的心理治疗师。

有人说,偌大的中国,竟然找不出一个合格的心理治疗师。

此话并非耸人听闻。在日前召开的昆明国际心理治疗大会上,记者就从一些专家那里听到类似的说法。

据介绍,在欧美国家,心理治疗师往往具有医学或心理学本科学历,毕业后接受4至8年某一类心理治疗的专门培训,才能成为相应的全资格治疗师。“按照这样的标准,中国的确找不到符合资格的心理治疗师。”北京大学精神卫生研究所汪向东教授说。

上海精神卫生中心副院长肖泽萍教授11年前涉足心理治疗,并在德国接受过近1年的心理分析强化培训。这样一位颇受同行器重的心理治疗专家,也坦然承认自己不是一名全资格治疗师。她说,全资格治疗师在国内尚未诞生,主要原因是缺乏严格和系统的培训体系,许多从业人员只接受了很少的培训,有的甚至根本没有接受培训。

或许有人会认为,所谓心理治疗,也就是聊聊天而已,一些人完全可以无师自通。针对这种看法,世界心理治疗协会亚洲分会理事、北京大学心理学系钱铭怡教授说,心理治疗有理论和方法上的支持,专业人士和非专业人士大有区别。她打了个比方,很多人都会烧菜做饭,但水平显然不能跟受过训练的专业厨师相提并论。

没有经过培训,或者培训不足,会造成什么样的后果呢?对此,钱铭怡指出:“可能反而给来访者带来心理上的伤害。”

有一位从业人员,对心理治疗知之甚少,却“勇敢”地给来访者进行心理测试,然后将来访者误诊为精神病,结果对方承受不了巨大的心理压力,跳楼自杀。

“你接受的培训越多,可能犯的错误就越少。”钱铭怡所说的培训,既包括理论学习,也包括自我分析和临床实践。

台湾有位心理咨询师,有着丰富的从业经验,对一位来访者却怎么也看不顺眼。在督导的帮助下,她终于恍然大悟。原来,受电影和文学作品的影响,这位心理治疗师打小就认为脸上有黑色疤痕的人是坏人。

早在10多年前,一些有识之士就提出了心理咨询和心理治疗从业人员的资格问题。但是,钱铭怡说,“那会儿没人对此感兴趣”,“至今没有专门部门进行控制和管理”,“这一领域中鱼龙混杂的现象也就时有发生”。

这里有必要说一说心理咨询和心理治疗的概念。有专家认为,两者之间时而包含、时而区别,无法截然分开。来自奥地利的普里兹教授却认为两者有着本质区别,前者是一种日常生活中的社会心理帮助,后者是对身心紊乱进行治疗、帮助躯体疾病痊愈。这位世界心理治疗协会的主席说:“正规的心理咨询比心理治疗更重要。”

北京师范大学发展心理研究所张日教授则发现,中国的心理咨询很不正规:有的咨询者在咨询室外与来访者见面,甚至邀请来访者到家里去咨询;有的咨询者指责来访者,甚至向来访者发难,提出要怎样不要怎样,把自己的观点强加给来访者;有的咨询者随意抬高咨询费用,一小时咨询费用甚至有高达数百元的。

即使是在一些正规的医院,也出现了极不正规的情形。按照有关部门的要求,所有三级甲等医院都应设立心理门诊。而随着人们对心理咨询和心理治疗需求的不断增加,有的二级医院也设立了心理门诊。但是,钱铭怡说,一些医院派出的不是接受过培训的专业人士,而是不得力的医生,甚至是护士,其后果可想而知。

令人欣慰的是,从去年开始,劳动部委托中国心理卫生协会组织专家制定了有关心理咨询师资格的有关规定,目前正在作进一步的论证。此外,相关部委也在组织专家对心理治疗从业人员作出资格考试及注册规定的可行性论证,预计在两到三年内出台。

这类规定究竟采用什么样的标准,是人们关注和争议的一个焦点。完全套用国外的标准来衡量中国尚显稚嫩的心理治疗行业,似乎太过苛求了。据介绍,心理治疗的理论和方法真正在中国得到广泛了解和应用,不过是20世纪80年代以后的事情。

此次在昆明召开的国际心理治疗大会,被称为国内心理治疗领域水平最高的一次会议,有10多个国家的数百名学者参加。昆明医学院附一院院长赵旭东教授说,这次“心理治疗的东西方对话”,离不开云南省药物依赖防治研究所万文鹏教授和德中心理治疗研究院院长马佳丽女士17年前的一次对话。

当时,在德国精神病院从事心理治疗的马佳丽,希望与中国精神病院合作,引进西方式的心理治疗。四处碰壁的她,在1984年拜访了云南省精神病医院的医生万文鹏。1986年,万文鹏和另外几位中国学者收到了来自德国的邀请。短暂的访问,让万文鹏眼界大开。他回忆说:“那时中国开展心理治疗的人很少,而且水平和居委会老太太差不多。”

1988年,中德心理治疗培训班在昆明开班,授课的都是一些德国知名专家。这以后,中德班先后在青岛、杭州等地举办,为中国培养了许多从事心理治疗的骨干,肖泽萍、钱铭怡等如今活跃在中国心理治疗领域的学者,都曾是这个培训班的学员。

这段故事实际上也说明,目前中国的心理治疗水平与国外相比仍然有非常大的差距。肖泽萍称,中国第一代的全资格治疗师估计在5到10年内才会诞生。因此,在谈到即将推出的标准时,钱铭怡认为,可能会要求参加资格考试的人具有两年以上临床经验,但按照目前的国情,标准只能是一步一步地提高,逐渐与国际接轨。

不管采用什么样的标准,我国极度缺乏合格的心理治疗专业人员,特别是受过良好培训的专业人员,却是一个不争的事实,这已经成为我国心理治疗发展的一大障碍。香港中文大学心理学系副教授梁耀坚称,保守地估计,中国大概有1·9亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗。

而目前国内从事心理治疗的专业人员可能还不到3000人。

 选稿:褚宁 来源:千龙网 
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