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医药代表亲揭药品回扣内幕触目惊心
2001年10月19日 09:14

北京青年报10月19日报道:日前,一位在京城某医药公司当医药代表的王先生致电本报,希望向公众揭开某些药厂和医院在药品采购过程中的内幕。

昨天,在一家咖啡厅里,记者与这位医药代表进行了交谈,并查看了他们给医生回扣的单据。

■“开户费”最高近万

记者:请具体讲一讲医药代表是如何打进医院的。

王:每个医院的规定不一样。一般是先找到科室的主任,向他介绍自己的药品包括达标情况、价格、临床疗效等,然后他就向药剂科“提单”,也就是提出购买要求,药剂科批准后,就可以进货了。有的医院有药事会,需要他们同意,还有的医院是院长说了算。

记者:在这个过程里需要一些特殊的费用吗?

王:医药代表为了与各个环节的人搞好关系,要请人吃饭、打球、送礼,有时还要赞助一些学术活动。公司每年的预算里都有“开户费”一项,专门负担这些费用。因药品不同、医院等级不同,“开户费”标准也不一样。比如复方益肝灵,零售价是29.8元,三级甲等医院的“开户费”是3000元,二级甲等医院是2000元,一级甲等医院是1000元。尼莫地平注射液的零售价是158元,三级甲等医院的“开户费”就高达5000元。

记者:这些钱一般够用吗?

王:“开户费”都是医药代表先申请,用了以后再报销。有的医院用的少一些,有的就要超一些,总数大致能平衡。

有一个同事在某著名的三甲医院花出的“开户费”高达近万元。有的医院要求药品进来前,必须在该医院做临床测试,除了免费提供药品和上交医院一部分钱外,负责实验的人员都要“打点”到,因为要让他们替我们的药说好话。有一次我们一次给了一个临床负责人3000元。这些都属于“开户费”。

记者:不花这些钱,仅凭药品本身的质量,能进医院吗?

王:几乎没有。竞争很激烈,都需要下功夫才进得去。我曾经接触过的一家医院就算很不错,科室主任和药剂科都同意了,但提出要赞助2000元给医院,最后还给开了一张收据。

■“临床费”是给医生本人的

记者:药品进医院后,你们还要做什么?

王:“开户”是基础,以后还需要医生多开我们的药。公司专门列了“临床费”一项,规定了每开一单位药品,要给医生多少钱。比如尼莫地平注射液,“临床费”是20元/瓶,复方益肝灵是3元/瓶。

记者:每个医生一个月平均能从你这里拿多少“临床费”?

王:根据药品不同,多少不一。最少的只有十几元,最多的能有几百元。

记者:还有其他需要花钱的地方吗?

王:除了“开户费”和“临床费”,公司还列有“维护费”,用来与医生平时“联络”感情。也就是吃饭、娱乐、赞助等,我们可以自己安排。跟我们熟的大夫一般都不拒绝这些活动。

记者:主动开口的医生多吗?

王:不多。也有人在我们介绍药品时就问:“你们有费用吗?大概多少钱?”但基本上是我们主动付给医生。

记者:一般怎么把钱给医生?

王:方式特别多。一般都是固定在月底或月初的某个时候,提前用电话通知。现在医院对回扣抓得挺紧,有的医院还装了监视器,所以都不留任何凭证。

■成本价有的不到零售价的30%

记者:你知道药品的成本是多少吗?

王:药品的价格有很多名堂。国家核定零售价和批发价,因为药品必须通过商业代理才能进入医院,我们给商业代理的钱大概是批发价的78%,甚至还要低,但最低不能低于最低开票价。比如复方益肝灵,零售价是29.8元,最低开票价是18.9元。成本价几乎是机密,听说许多药的成本不到零售价的30%。

■不给回扣算“贪污”?

记者:“临床费”、“开户费”、“维护费”能落进你们的腰包吗?

王:实际上,“临床费”基本落不下,这是“死”的,有销量核对。其余费用没有凭据,靠我们自己提供的办公用品、礼品、交通等发票做账,空间较大,上级也难查。

我的一个同事因为没有给一个经常“冒方”作假的医生“临床费”,遭到他的“投诉”,竟然被辞退。领导“开”掉她的理由居然是“贪污”。我很吃惊,也为她不平。说实话,这个同事为人诚实,从不弄虚作假。但现在似乎给医生钱是合理合法的。我们自己给了钱,都不敢留证据。

更何况,公司没有跟我们签劳动合同,医疗保险、公积金、养老保险什么都没有。公司对医药代表的管理其实非常混乱。

 选稿:宋争 来源:北京青年报 作者:程婕 
    • 药品流通体制改革调查:药市混乱 良策安在
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