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入世带给中国卫生服务的机遇

东方网1月28日消息:卫生部有关人士今天表示,根据入世时中方的承诺,境外资本投资我国医疗服务时,允许外方控股,但保留给予数量限制的权利;同时,入世给我国传统医药大步走向世界、为各国提供医疗保健服务贸易创造了良好的机遇。这无疑是表达了以下的意向:入世带给了我国医疗机构请进来和走出去更大的空间。

改革开放以来,我国政府始终鼓励社会资金投入医疗服务领域,包括境外资金的进入。境外资金进入我国建立医疗机构,将依据《医疗机构管理条例》、《区域卫生规划》、《医疗机构设置规划指导原则》和《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》进行设置审批和管理。我国目前每年接受来华学习医药的留学生3000人,派出中医临床医师2000人,在境外年门诊700万人次,在国家中医药管理局登记的在境外开办的中医诊所和医院46家,未统计的多达几百家。

卫生部表示,他们将及时公开有关数量限制的信息,且对中外合资、合作医疗机构不给予任何财政补贴。对我国传统医药今后将逐步实现由目前单纯派出劳务向技术合作和资本合作形式转变,进一步完善区域规划中的中医药资源配置,努力使中医药资源得到合理配置,严格和规范中医医疗机构、技术和人员的准入制度。(完)是福是祸?该喜该忧?——大多数公立医院服务水平难言满意新华网北京1月28日电

新华社记者朱玉

入世对我国卫生事业将带来什么影响?卫生部有关人士今天回答这个问题时给予了社会一个客观而符合实际情况的答案:随着人民生活水平的提高,加之入世后境外人员来华人数增多,停留时间延长,医疗保健需求必然会增加。现有大部分公立医院的医疗服务水平、服务质量、就医环境等难于满足需要。

作为一个行业讨论入世后将带来的业内影响,估计卫生行业是最晚的。在入世概念深入人心,其他行业都已在几年前反复讨论,且入世已成事实的几个月后,我国卫生部门终于召开了主题与入世有关的首次研讨会。

除了以上公立医院的差距,会上承认了入世对我国卫生事业的影响主要有:

——疾病预防控制和卫生监督执法面临新的挑战。入世后,跨国界传染病传播可能性增加,很多以前地区局限性的未知病毒或细菌,可能随着人流、物流的漫游迅速传播到全球。境外食品污染流入我国的可能性也在增加。食品的微生物、化学和放射性污染问题则可能在全球范围内长距离、大面积地由一个国家或一个地区波及、蔓延。同时,需加强对职工劳动安全、职业卫生防护的管理,避免环境污染转移、职业危害转移。

——卫生服务体系的所有制形式、管理体制等明显多元化。入世后,医疗服务市场竞争环境日趋公平,通过竞争与协作,不同所有制和类型的医疗机构之间将会逐步明确和调整服务的目标人群和服务功能,公立医疗机构现行的管理体制和经营模式将受到冲击,市场机制在配置卫生资源中的作用得到有效发挥,医疗服务筹资日益多元化。以公立医疗机构为主体、私营与个体医疗机构、中外合资合作医疗机构等多种所有制与经营方式并存,将促进我国医疗服务领域的质量、效率和服务水平的整体提高,有助于人民群众得到更加方便、价廉和优质的医疗卫生服务。

——医学人才竞争加剧。中外合资医疗机构基本从本地招聘医务人员,既提供了新的就业机会,也进一步促进形成医疗专业人才市场。台港澳和海外卫生技术人员将更多地加入我国卫生人才市场,为我国提供了新的卫生人力资源,同时也加剧了人才市场的竞争。卫生服务市场上的竞争,会进一步扩展到对卫生资源市场的竞争,高层次医学人才的竞争更趋激烈。这将加大公立医疗机构人事制度改革的外部压力,公立医疗机构技术骨干队伍稳定性面临挑战。

——医疗器械的进口会更加方便。入世后,有利于引进适宜的、先进的医疗设备和医疗技术。2001年11月在多哈举行的WTO第4次部长级会议,发展中国家和发达国家最终就公共健康问题达成协议并发表了《TRIPS与公共健康宣言》,努力消除对药品和生物技术知识产权保护可能产生阻碍发展中国家获得基本医疗的危险,为我国和其他发展中国家利用国外有关药品和卫生技术专利带来了一定的灵活性,使获得治疗疾病所需的基本药品和卫生技术的可能性加大。(完)外国人在华就医与国人一视同仁新华网北京1月28日电(记者朱玉)卫生部有关部门人士今天说,外籍人员在中国享有与我国公民同等的医疗条件和医疗选择机会。

这句话的出处在于我国入世卫生承诺减让表中,对境外消费的表述是“没有限制”,即在市场准入和国民待遇方面,对在华求医的外籍患者没有区别于我国公民的限制性规定。另外一个在入世卫生承诺减让表中表述为“没有限制”的是跨境交付,而远程医疗是医疗服务跨境交付的主要实现形式。

卫生部有关人士还表示,卫生部门在市场准入上既要严格把握医疗机构、人员、设备、技术等服务要素的入口,又要遵循国民待遇的原则。外籍职业医院管理人员不在医疗服务领域承诺之中,但有可能通过商务咨询管理领域的开放进入我国医疗管理实践中来。此外,我国将逐步制定有关政策,核验我国境内提供医疗服务的外籍专业技术人员的资质和能力。(完)新闻分析:我国医药专利版图为谁占领新华网北京1月28日电

新华社记者朱玉

当跨入世贸组织的门槛时,我国对医药知识产权的保护水平已经达到了《与贸易有关的知识产权协定》的要求,在医药知识产权保护领域实现了与国际接轨。但在专利保护上,我国医药企业却面临着如下的尴尬局面:外国在我国申请的医药专利,特别是发明专利越来越多;反之,我国自身的医药发明专利却少而又少,医药专利版图已被国外制药企业先下手为强,切割得所剩无几。这也意味着,我国本土医药企业尚未走上全球化之路,就已经被国外咄咄逼人的医药专利篱笆逼入难以喘息的死角。

这种现象下蕴含着深刻的原因。业内人士说,我国医药企业由于仿制药品既无压力也无动力。一方面,在计划体制下,医药企业无法自主安排生产,缺乏技术创新的动力;另一方面,知识产权意识淡薄,长期走以仿制为主的道路,缺乏技术创新的压力。目前,我国能够进行高技术开发研究的企业不多,医药企业对仿制依赖过强。据统计,1986年与1996年期间,我国已批准生产的新药共260多个化合物,其中属于一类新药的只有18个,可以确定是创新药物的只有8个,已批准上市的12种基因工程和1种疫苗都是仿制品。已批准立项在研的一类新药中,多数是国外进入二三期临床后,我国进行跟随性研究而成。在研的一类中药也很少,选择立项的不足10个。

实行药品专利保护后,外国制药企业来我国申请专利的数量呈大幅增加势态,体现了外国制药企业专利意识和战略观念的先导性、超前性。相对而言,我国制药企业存在着重成果轻专利的状况。本来我国创制新药的能力就不强,而仅有的为数不多的一些创新成果,由于专利意识淡薄,没有及时取得专利保护。如抗疟新药青蒿素,是我国研究开发成功的唯一得到国际公认的新化学药物,曾获卫生部和国家科技奖,是我国医药领域的重大发明,在世界上也有一定影响。当研究论文发表后,国外企业立即进行了较小的结构改造并申请了专利,致使我国的发明变成了外国的专利,并因我方没有及时申请专利保护而导致每年2至3亿美元的出口损失。再如我国的维生素C两步发酵法是一项具有国际先进水平的制备方法,但研制单位没有申请方法专利,而是发表论文,一家外国企业准备用500万美元买此项制备技术,但在得知此项技术没有申请专利且已发表后,即不辞而别,只花了几十元人民币把论文买回国仿制去了。几年之后,国外以这种低成本技术生产的维生素C在国际上大量倾销,对我国维生素C的出口进行价格打压,致使国内一些生产企业陷于困境。

由于我国专利制度起步较晚,专利机构需要一个逐步完善的过程,如在医药领域,1993年前的专利法只对医药生产工艺给予保护,而将药用物质和品种排除在专利保护之外。加之专利意识淡薄,对专利工作专业人才的重视和培养都不够,致使我国医药领域专利人才严重缺乏。医药企业中专利代理人或专利律师等专业人士较少,而且很少有专门的专利管理机构。然而一些发达国家的制药企业,大都设有专门的专利工作机构,专利工作通常由专利代理人和专利律师来承担。例如著名的美国制药企业默克公司设有知识产权部,拥有较多的专利律师和几十名专利代理人,辉瑞公司设有专利法律部,其中专利部有33名专利律师。他们的职能包括专利情报研究、挖掘发明创造、办理专利申请、处理专利纠纷、进行专利许可证贸易等。

长期以来,我国医药的研究开发主要以仿制为主,新药创新经费严重不足。比如,我国医药行业中影响较大的华北制药厂等,一年的研究开发费只有几千万元。而国际上一个新药的研究开发费用一般多在上亿美元,研创一个全新化学实体,平均费用为2.31亿美元。2001年,国际上某些制药公司开发新药的费用甚至直逼9亿美元。一方面扎紧医药专利防范之墙,另一方面在研发上高投入高产出,在国外医药企业如此进逼之下,很难想象我国医药企业的仿制之路可以走多远。

面对这一必须要应对的严峻形势,我国医药行业只有一种选择:有条件要上,没有条件创造条件也要上,在医药企业实现由仿制向自主创新的模式转变将成为大势所趋的必然方向。因为不管是否情愿,医药专利版图的割据已给中国医药企业上了痛入骨髓的一课。

编辑:苏珊  来源:新华网 作者:朱玉 
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