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泰国登革热疫情全景透视(8.7)
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泰国爆发该国有史以来最严重的登革热,自今年1月起已有107人因登革热死亡,5万多人感染,而亚洲游客最常到的曼谷也有不少人染病。泰国政府承认,由于这次肆虐的是登革热新变种,并出现在之前没有发病过的地区,因而使今年的疫情异常严重,旅游业受到很大影响。

卫生部成立"作战中心"

据泰国卫生部的最新疫情通报,自今年1月到8月初的统计,泰国全国已有107人死于登革热,56427人受感染发病,成为泰国有历以来感染并死于登革热个案最多的一年,其中幼儿的患病率最高,至今发现的最年幼的患者仅有28天大,60%以上的死者在9岁以下。因疫情相当严重,泰国卫生部已成立了"作战中心",统筹各省卫生当局的灭蚊防疫工作。

泰国上一次爆发登革热疫情是在1998至1999年间。泰国卫生部登革热疫情控制中心负责人素万那达布巴称,人体对一种登革热病毒的免疫力可维持约一年,因此登革热疫情通常每隔两、三年才会出现一次,但今年的情况却有点特殊。他解释说:"今年的病毒出现了变种,与去年的不同,由于人们的免疫系统没有防备,所以容易受感染。"素万介绍说,1998年在泰国肆虐的四种登革热病毒类型,今年都大范围转到不同的地区爆发,也使当地居民的免疫系统无法应付,以致疫情更不受控制,其中以人口密集的城市疫情尤其严重,例如在曼谷,迄今便有7728人患病,而中部的春武里府也有3168人患病。

他指出,在最新一次的疫潮中,很多感染者刚开始时往往都察觉不出自己已染上了登革热,所以没有及时求医治疗,结果在病发初期轻微发热过后,病情便急转直下,快速失血陷入休克而死。素万说:"假如没有进行适当的诊治,他们可在严重症状出现后十个小时内死亡。"除了病疫出现新变种外,素万认为疫症猖獗的另一个重要原因是城市人不重视灭除家居的"蚊子滋生源"。带着病毒的疫蚊通常在室外积水坑穴和城内接近民居的盛水器皿里产卵,曼谷贫民区中许多人都生活在潮湿的地方或沟渠附近,因此特别容易染上疫症。

泰国卫生部现在除了紧急展开灭蚊运动外,还颁布了一系列教导公民怎样免受感染的方法,包括提醒妇女不要穿着会招惹蚊的深色丝袜,因为蚊子喜欢黑色和其他鲜艳的色彩。而一旦被蚊子缠身时,千万不要尝试将它们赶开,这样做只会刺激它们的食欲。

蚊子及蚊子传染病专家施皮尔曼指出,金头发和红头发的人特别吸引蚊子,原因很简单,蚊子易受对比强烈的东西吸引。若有一帮人在郊外阴凉处野餐,其中一人有一头金色长发兼穿鲜艳衣服,别的人全是深色头发,你也知道谁最为瞩目。总有一些人,是经常被蚊子叮咬的,相关的原因还不清楚。但多项研究已显示可能跟皮肤温度、颜色的对比、乳酸等有关。施皮尔曼提醒说,若有蚊子缠着你,不要以为用手拨弄便能赶走它们,这反而会吸引它们咬你。你流的汗会刺激它们的触觉,动作也吸引它们的眼睛,肌肉产生的乳酸促进它们的食欲,而皮肤发出的热量也告诉它们:"是开饭的时候了。"

新变种病毒更隐蔽

登革热肆虐泰国,不仅引起了世界卫生组织的高度重视,甚至曾经获得诺贝尔和平奖的"无国界医生"组织也在帮助泰国控制疫情。但该组织泰国负责人科索恩指出,因为没有针对这种疫症的永久性的治疗方法,所以,消灭登革热的唯一途径只是控制蚊子的滋生。

那么,登革热到底是一种什么样的疾病?泰国又为何成为它的头号袭击目标呢?登革热俗称"天狗热"或"断骨热",是由登革热毒引起的急性传染病,雌蚊子是主要传播媒介。登革病毒随蚊子叮咬的唾液进入人体而造成感染。人体感染后常以高热、剧烈头痛、关节及肌肉痛、淋巴结肿大、皮疹及白细胞减少为特征,随病情加重,病人体温下降伴大量出汗,四肢冰冷,循环衰竭而休克。泰国卫生官员表示,这次爆发的登革热类型的毒性很高,传播能力极强,特别是在人流多的地方。更令人困扰的是,患上这种特别类型登革热的人,无论老幼,起初都不会出现明显症状,也不会发高烧,患者只会出现食欲不振,许多患者因此掉以轻心,拖延了诊治,从而使死亡人数增加。

引起登革热的病毒有四种类型,若只是感染最普通的典型登革热,患者会有发高烧、肌肉关节疼痛及出疹等征状,病死的机率极低;但若病人重复感染不同类型的登革热病毒,则可能造成较严重的出血性登革热,患者可能出现发烧头痛、肌肉痛、呕吐、疲倦、出疹、肠胃道及子宫出血等症状。8岁以下的小孩患病率最高,死亡率甚至可高达50%,但只要及早诊治,死亡率会低于5%。

据世界卫生组织资料,全球有25亿人生活在登革热高危区。可是全世界医学工作者虽然经过了不懈的努力,但迄今仍没有找到治疗登革热的特效药,也没有研制出相关的疫苗。现在唯一有效的方法就是避免被蚊子叮咬。

事实上,除泰国外,东南亚其他国家也出现了不同程度的登革热疫情,而且今年夏天登革热蔓延的情况与往年相比也更加严重。新加坡《海峡时报》称,今年东南亚季雨不寻常地提前来临,天气异常暖和,蚊子滋生期因而缩短,是导致以蚊患传播的登革热病今年特别肆虐的原因。

以泰国为例,当地官员便称,今年气候异常暖和,蚊子幼虫滋生期从10天缩减至6天,蚊子的繁殖周期因而加快,数量也大增。据菲律宾卫生部新近的流行病报告,该国今年1月起已有7000多人患上了登革热病,比去年同期增长了一倍,并有67人死亡。至于柬埔寨,当局的报告则称,登革热病患者达3200多人,死者上百,柬埔寨为此要实施为期半个月的全国性灭蚊运动,阻止登革热蔓延。新加坡的登革热病也在本年头六个月内发生近900起,比去年同期增加了291起,只是新加坡无论从医疗条件还是公民的卫生意识在东南亚国家是比较突出的,感染者一旦感觉不舒服便立即上医院检查,从而使死亡人数降到了最低。

泰国自进入7、8月的传染病高峰期后,已动员70万人进行全国性的清洁运动,包括清除沟渠、空车胎以至佛像神坛前花瓶内的积水,因这些都是蚊子的易生之地。泰国公共健康部长苏达拉特最近也建议修改健康保护法旨在消灭蚊子,现行的健康保护法已有60年历史了。苏达拉特表示:"登革热不象疟疾。如果感染了疟疾,患者可以吃抗疟疾的药物就可以康复。而登革热是无法治愈,患者能做的只是控制症状停止流血。所以控制这一疾病的唯一方法是控制蚊子的繁殖,清除积水。这其实是一项公共健康措施。"

旅游业遭到沉重打击

旅游业是泰国的经济支柱之一,但这次大范围爆发的登革热疫情使得一年四季都十分火爆的旅游热突然降温,过去游客熙熙攘攘的许多景点似乎在一夜之间变得冷冷清清。由于其他亚洲国家是泰国旅游的最重要的客源,因此,泰国旅游部门正在四处解释,力图消除那些本打算到泰旅游的人对登革热的心理恐怖。

特别是7月进入当地雨季以来,由于一些国家开始向旅行社发布泰国登革热疫情通报,不少已办好赴泰旅游手续的游客纷纷询问相关情况或要求退团。这种局面同样让各旅行社始料未及,他们只好向泰国方面了解情况,泰国国家旅游局立即急电答复:现在出现登革热症的地区主要是与柬埔寨接壤的地区,其他旅游点如曼谷、芭提雅、布吉、清迈及大城市等并没有影响。目前,所有泰国政府及各私家医疗机构正在全力控制登革热的蔓延,保持地方清洁,清除污水和废物,全力扑灭蚊子的滋生,并派出灭蚊队在各公共场所如寺庙、学校、医院、旅游点和旅馆等地彻底清洁。游客只要带好防虫用品,不去登革热高发地区,在泰国游玩还是安全的。

然而,为防患于未然,一些国家已经开始采取措施,除提醒前往泰国旅游的人注意做好防护蚊子叮咬的措施外,还对来自泰国的入境航班、轮船、车辆等提出了具体要求。比如,对来自疫区的入境航班必须认真做好起飞前的灭蚊工作,入境时不得携带活蚊,入境航班负责人必须提供空的杀虫剂罐,并在总申报单中注明灭蚊情况;疫区航班到达后,检疫人员首先登机检疫,未经检疫不得下客,未经检疫处理不得卸货;检疫人员对上述航班实施严格的灭蚊处理等。

采取类似的检查措施是绝对必要的。据统计,截至7月26日,台湾已发现12名入境登革热患者,其中6人是在泰国感染,最新的两起是在6月底前往泰国旅游期间发生,包括一名专职导游。今年3至5月间香港共查获4名境外旅游感染登革热的游客,其中一名女子曾在泰国旅游,另外3名感染者也曾前往泰国、印尼等地旅游。

但泰国旅游局指出,一些国家有关泰国爆发登革热病的报道过分夸张,泰国当局坚称,登革热病爆发区集中在泰北及泰中的树林区,一些传统旅游区的情况并不严重。

图:泰国树起灭蚊标志


(作者 秋凌 编辑 黄杨)