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男子常胡言乱语还在街上乱舞,医生竟说他不是精神病而是癫痫

2019-12-10 09:45:25

来源:深圳新闻网 作者:何丽娜

    钱江晚报2019年12月10日讯 “我是警察局长”“我炒股赚了7个亿”“我有10个老婆”……20岁的浙江小伙小刘(化名)经常会莫名说这样的“疯话”,有时还会在大庭广众乱舞。因为这些奇怪的表现,身边的人都以为他得了精神病,可结果上医院查出来竟然是癫痫。

    抽搐、翻白眼、口吐白沫,这是大家对癫痫最深刻的印象。但很少有人知道,甚至连有些医生也不知道,在抽搐等全身症状出现之前,多数患者往往会先出现失神、莫名奇妙咀嚼、包括幻想在内的精神症状、两个嘴角下拉的“帽子症”等局部症状。

    “正因为大家对这些病症的认识不足,临床上被漏诊或是误诊患者的悲剧时有发生。要知道,癫痫每发作一次,都会损伤大脑神经细胞,到一定程度会使神经功能退化,甚至导致认知下降、人格不健全等严重后果。而要是疾病能在局部症状出现时得到早期确诊与治疗,患者的生存质量会是大不相同。”浙江省立同德医院神经外科首席专家陈书达说。

    浙江小伙常常胡言乱语或乱舞

    大家都当他是得了精神病

    癫痫患者在生活中并不少见,根据2015年中国抗癫痫协会发布的数据,我国有600万活动性(24个月之内有发作过)癫痫患者。很不幸,小刘就是其中之一。

    据了解,小刘最早出现胡言乱语和乱舞的症状是在上小学高年级时,差不多每个星期都会发作一次,持续时间为十几秒的样子,发完之后他完全不晓得自己做了什么,但正在上课的老师和同学的思绪却被他彻底搞乱。于是,几次之后,家长就被老师请去谈话,后来,看他一直没能改掉这个“坏毛病”,老师也只能委婉地表达了让他先待在家里的意思。

    起初,家长以为小刘的举动只是男孩子调皮捣蛋而已,可在家亲眼见过之后,他们才意识到孩子可能生病了,而且他们怀疑是精神病。小小年纪的小刘被爸爸妈妈带去看精神病专科医生,诊断是精神分裂症,还给开了药。当时,全家人都绝望极了,觉得这孩子从此“废”了。然而,更糟糕的是,精神病的药对小刘并不起作用。小刘爸妈又带着他跑了好几家医院,做了一堆的检查,终于在一张脑电图报告上,医生发现,小刘得的其实并不是精神病而是癫痫。

    对于这家人而言,这个发现本来是个好消息。因为通过正规的药物治疗,75%左右的癫痫患者病症可以得到满意控制,享受正常的生活学习。但很不幸,小刘属于另外25%的药物难治性癫痫。在找到陈书达医生之前,他已经吃了有七八年时间的药,这些奇怪的症状还是每个星期都发,而且持续时间越来越长,最长时达到半个小时,不知道的人都把他当是“疯子”。

    一朝手术终赶跑十年“怪病”

    20岁小伙没错失最好的青春

    手术是那些对药物不敏感的癫痫患者的另一条出路,但据临床统计,也只有其中一半的人适合手术,且手术的部位是在大脑里,稍有不慎把人开坏的案例也不少,小刘爸妈因此一直犹豫不决。

    直到不久前,他们慕名找到陈书达医生,得知现在的手术已与以往大不相同。手术前,要先根据患者的症状表现、影像学检查、脑电图等资料,大概找出脑细胞异常放电的路径,也就是要找到刺激区、启动区、表现区、病灶区、致痫区、功能缺失区、早期传播区等7个区域组成的癫痫发病网。当然,这些还只是大致的位置,还得通过在脑子里反复放电验证来进一步精准定位之后才能手术。而在手术过程中,因有的发作区贴近语言、运动等重要的功能区,必要时还得实施清醒麻醉,就是手术中途把病人叫醒,一边手术一边跟病人交流,避免重要的功能区受损。

    从术前评估到精准手术再到术后的康复,整个过程离不开先进的仪器设备,但更不可缺的是医生的经验。陈书达医生到目前已完成近400例手术,这在癫痫专科医生中已是名列前茅。也是较早开展当下这种新手术的医生之一,经他之手回归正常生活的癫痫患者比比皆是。

    这次,小刘爸妈再三斟酌后决定拼一把。结果是,他们成功了,困扰了这个家庭十来年的“怪病”终于被赶跑了。20岁的小刘,风华正茂,他可以尽情享受人生中最美好地青春时光。(记者何丽娜通讯员应晓燕)

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